Il panorama terapeutico per il trattamento dei pazienti DM2 continua ad arricchirsi
di nuove combinazioni terapeutiche, sempre più efficaci e tollerabili. Ciononostante
raggiungere un controllo metabolico ottimale resta un compito tutt’altro che semplice.
Nonostante le nuove generazioni d’insuline siano sempre più «duttili», l’evidenza dei
Trial, ma soprattutto della Real Life, dimostra come un’ampia fascia di pazienti non
raggiunga i target glicemici prefissati (HbA1c).
Le cause di questo parziale insuccesso sono multifattoriali; l’insorgenza di ipoglicemia,
l’aumento ponderale e la complessità dei regimi multi-iniettivi sono sicuramente i
principali ostacoli che incidono sull’aderenza del paziente alla terapia.
In tale contesto, l’utilizzo sinergico degli agonisti recettoriali GLP-1 combinati all’insulina
presenta un forte razionale di utilizzo, permettendo non solo una miglior efficacia del
controllo glicemico e ponderale, ma anche una riduzione delle ipoglicemie.
Le combinazioni fisse Insulina-GLP1ra hanno poi il vantaggio di essere maggiormente
complianti, riducendo di fatto il numero di iniezioni necessarie all’assunzione dei
singoli componenti.
Il terzo ed ultimo incontro si propone di rivalutare la gestione del paziente con diabete
con particolare riferimento al ruolo svolto dall’infermiere nel processo educativo
del paziente stesso. Questo è fondamentale per ottenere un miglioramento degli
outcomes metabolici grazie anche a modifiche dello stile di vita risparmiandogli
regimi terapeutici che incidano negativamente sulla qualità di vita e conseguentemente
sull’aderenza e l’efficacia della terapia.