Il panorama terapeutico per il trattamento dei pazienti DM2 continua ad arricchirsi di nuove combinazioni terapeutiche, sempre più efficaci e tollerabili. Ciononostante raggiungere un controllo metabolico ottimale resta un compito tutt’altro che semplice.

Nonostante le nuove generazioni d’insuline siano sempre più «duttili», l’evidenza dei Trial, ma soprattutto della Real Life, dimostra come un’ampia fascia di pazienti non raggiunga i target glicemici prefissati (HbA1c).
Le cause di questo parziale insuccesso sono multifattoriali; l’insorgenza di ipoglicemia, l’aumento ponderale e la complessità dei regimi multi-iniettivi sono sicuramente i principali ostacoli che incidono sull’aderenza del paziente alla terapia.

In tale contesto, l’utilizzo sinergico degli agonisti recettoriali GLP-1 combinati all’insulina presenta un forte razionale di utilizzo, permettendo non solo una miglior efficacia del controllo glicemico e ponderale, ma anche una riduzione delle ipoglicemie.
Le combinazioni fisse Insulina-GLP1ra hanno poi il vantaggio di essere maggiormente complianti, riducendo di fatto il numero di iniezioni necessarie all’assunzione dei singoli componenti.

Il terzo ed ultimo incontro si propone di rivalutare la gestione del paziente con diabete con particolare riferimento al ruolo svolto dall’infermiere nel processo educativo del paziente stesso. Questo è fondamentale per ottenere un miglioramento degli outcomes metabolici grazie anche a modifiche dello stile di vita risparmiandogli regimi terapeutici che incidano negativamente sulla qualità di vita e conseguentemente sull’aderenza e l’efficacia della terapia.